2017年度醫(yī)療安全教育培訓計劃

　　醫(yī)療安全教育培訓計劃1：

　　為了加強醫(yī)院制度教育，強化醫(yī)療質量管理，同時幫助新入院醫(yī)師全面了解各項法律法規(guī)和規(guī)章制度，提高新進入臨床工作醫(yī)師們執(zhí)行各項制度的自覺性，切實保障醫(yī)療質量與醫(yī)療安全，特擬定我院《201X年醫(yī)療質量及醫(yī)療安全教育培訓計劃》，具體如下：

　　一、指導思想：深入貫徹落實黨和國家建設的戰(zhàn)略規(guī)劃，認真學習實踐科學發(fā)展觀，堅持以人為本，以病人為中心，保證醫(yī)療質量和醫(yī)療安全，保障患者合法權益，努力為人民群眾提供安全、有效、方便、價廉的醫(yī)療服務。

　　二、活動精神：醫(yī)療質量和安全是醫(yī)院生存和發(fā)展的生命線，開展醫(yī)療質量和安全培訓教育活動，狠抓醫(yī)療質量管理，旨在使全院醫(yī)務人員樹立以人為本、質量第一的思想，增強法律意識、職業(yè)風險意識、責任意識、質量服務意識，增強我院全體職工的主人公意識和團隊協(xié)作精神，提高執(zhí)行規(guī)章制度的自覺性，提高我院醫(yī)療服務質量。

　　三、計劃安排：201X年醫(yī)療安全培訓教育活動由醫(yī)院醫(yī)療安全管理委員會總體負責，統(tǒng)一安排。在全院范圍開展安全教育活動，并且定期分層指導及評估考查，以促進教育培訓的深刻意義。具體安排和要求如下;

　　(一)、科室管理與自身建設。

　　1、科室全面管理制度完善，人員崗位職責明確，日常管理資料齊全。

　　2、科室及所開展技術依法準入，醫(yī)務人員依法執(zhí)業(yè)。

　　3、制定科室發(fā)展長期規(guī)劃和近期計劃，注意科室人才梯隊建設。

　　4、科室采取多種形式強化醫(yī)德醫(yī)風和行風建設，醫(yī)務人員嚴格執(zhí)行廉政要求，無違法亂紀情況發(fā)生。

　　(二)、醫(yī)療質量與安全：

　　1、科主任、護士長為科室醫(yī)療質量管理第一責任人，科室醫(yī)療質量管理組織體系完善，各項規(guī)章制度齊全，運用科學的組織、計劃、控制等方式創(chuàng)新性進行醫(yī)療質量、醫(yī)療安全管理。

　　2、有全面醫(yī)療質量、醫(yī)療安全管理及持續(xù)改進的實施方案和落實措施，科室質量控制有標準、有措施，建立日常檢查、分析、評價、反饋、處理等制度，建立醫(yī)療服務質量可追溯制度，實行質量責任追究制。

　　3、定期開展科室全員醫(yī)療服務質量和安全教育培訓。

　　4、醫(yī)療質量和醫(yī)療安全核心制度健全，落實到位，有核心制度落實保證措施，有質量持續(xù)改進措施及記錄。醫(yī)療質量關鍵流程，主要指危重病人管理、圍手術期管理、輸血與藥物不良反應、有創(chuàng)診療操作等，管理制度落實好。嚴格遵守醫(yī)療衛(wèi)生相關法律法規(guī)，嚴格執(zhí)行診療規(guī)范和臨床操作規(guī)范，無違規(guī)操作現(xiàn)象。

　　5、有科室醫(yī)務人員“三基三嚴”培訓計劃、考核計劃及實施方案，相關檔案完備、真實，記錄規(guī)范、詳細，心肺復蘇等基本技術操作規(guī)范實現(xiàn)全員掌握。

　　6、開展新技術、新項目符合各級衛(wèi)生行政部門和本單位關于新技術、新項目的審批、準入、應用、評價、醫(yī)學倫理學等相關規(guī)定。

　　7、嚴格執(zhí)行《醫(yī)療機構病歷管理規(guī)定》、等有關規(guī)定，

　　醫(yī)療護理文書書寫及時、準確、規(guī)范�？剖矣袑Ｈ素撠煵�歷質量管理，有定期的運行病歷和出院病歷質量評價制度和病歷質量持續(xù)改進措施及記錄，對病歷質量實行全程監(jiān)控、評價和反饋，不斷提高病歷質量。

　　8、臨床用藥合理、規(guī)范，科室有臨床用藥控制的管理制度和落實措施，抗生素應用符合指導原則，用藥記錄能在病程記錄中體現(xiàn)，全年科室平均藥品收入占科室業(yè)務總收入比例不超出本單位具體要求范圍。

　　9、護理人員嚴格執(zhí)行護理規(guī)章制度和操作規(guī)程，為病人提供優(yōu)質、規(guī)范、溫馨、安全的護理服務。

　　四、科室成立感染管理監(jiān)控小組，成員職責明確，能切實有效地開展工作，嚴格執(zhí)行無菌技術操作、消毒隔離工作制度和手衛(wèi)生規(guī)范及其它醫(yī)院感染相關法律法規(guī)技術規(guī)范，醫(yī)務人員熟練掌握醫(yī)院感染知識，定期參加院感知識培訓，

　　落實醫(yī)院感染監(jiān)測、診斷、報告制度，醫(yī)院感染率、漏報率達到規(guī)定要求，一次性使用的醫(yī)療器械、器具無重復使用現(xiàn)象，醫(yī)療廢物管理規(guī)范。

　　五、門診工作安排合理，人員配備充足，能夠準時出診。服務規(guī)范、態(tài)度和藹，無投訴，門診檢查及用藥合理，病歷

　　書寫整潔、規(guī)范，嚴格執(zhí)行傳染病上報制度。

　　六、醫(yī)患溝通納入制度化。嚴格執(zhí)行醫(yī)患溝通制度，有患者重點安全目標監(jiān)測措施，落實醫(yī)療糾紛三級預警機制，積極防范并妥善處理醫(yī)療糾紛，醫(yī)療過失行為及醫(yī)療缺陷報告、分析、整改制度執(zhí)行有力，有醫(yī)療糾紛投訴和處理登記本，內容真實、完整、規(guī)范。

　　七、嚴格執(zhí)行國家批準的醫(yī)療收費標準，科室醫(yī)療收費行為規(guī)范、準確，無錯收、漏收、巧立名目亂收費現(xiàn)象，患

　　者日均醫(yī)療費用不高于同地區(qū)同級醫(yī)院平均水平。

　　八、服務質量與水平：

　　一嚴格遵守醫(yī)務人員行為規(guī)范和道德準則，牢固樹立“以病人為中心”的服務理念，服務流程遵循以人為本的原則，尊重關愛患者。

　　二嚴格執(zhí)行首診負責制，服務過程用語文明、規(guī)范，無生、冷、硬、頂、推等不良現(xiàn)象。

　　三嚴格執(zhí)行醫(yī)患溝通制度和保護性醫(yī)療制度，充分保障患者隱私權。

　　四有針對性地實施健康教育，使患者及家屬能夠了解所患疾病的相關知識和檢查、治療、手術前后的注意事項，健注重健康教育效果定期評價檢查。

　　九、活動總結：醫(yī)療質量及安全教育活動由醫(yī)療安全管理委員會統(tǒng)一管理，教育活動要認真組織、穩(wěn)步實施、注重實效，各臨床科室要大力宣傳、積極動員、人人知曉，在活動結束后強化學習、查找問題，完善制度并及時整改。努力做到從多個方面加強對我院全體工作人員進行深刻的教育。在年底，由醫(yī)療安全管理委員會對本年度的安全教育活動的開展情況進行系統(tǒng)的分析討論，并作出書面總結。

　　醫(yī)療安全教育培訓計劃2：

　　一、培訓目標：持續(xù)改進質量，保障醫(yī)療安全 。

　　二、形式：月會、專家講座、科室學習、自學等。

　　三、內容：

　　1、宣傳教育，強化醫(yī)務人員和病人的醫(yī)療質量和醫(yī)療安全意識。

　　2、放射技術臨床應用管理、促進放射安全與管理。

　　四、方式：

　　1、每天早會由科主任強調放射質量和安全工作要求。明確個人放射安全教育培訓活動的目的'、意義和要求，增強緊迫感和責任感。

　　2、每月組織放射質量與安全知識講座。

　　3、放射安全小組定期召開組織會議，傳達放射質量和醫(yī)療安全管理的最新信息，通報和講評放射質量和醫(yī)療安全檢查情況。

　　4、每位放射科人員要充分利用業(yè)余時間學習相關法律法規(guī)和規(guī)章制度，不斷提高專業(yè)技術水平，確保放射質量和安全。

　　五、要求：

　　1、從事放射影像工作的醫(yī)技人員，必須具備國家規(guī)定的資格條件，并經(jīng)有環(huán)�？偩纸M織實施專業(yè)及防護知識培訓，考核合格，取得放射工作資格證書后，方可從事放射影像工作。

　　2、按時按計劃參國家環(huán)�？偩纸M織的“放射防護培訓班”，加強理論學習，掌握基本的輻射安全防護知識和自救技能。

　　3、對新參加工作的醫(yī)、護、技人員進行系統(tǒng)培訓，使他們對設備的工作原理、結構、操作、防護有所了解，掌握各種影像技術。

　　4、邀請省級以上環(huán)保部門專家舉辦輻射安全與防護知識及新技術講座。

　　5、技術人員應自覺學習，了解和掌握設備的一些常見故障現(xiàn)象?并掌握其排除方法，以便在特殊情況下能自行排除故障，消除隱患。

　　6、新設備投入使用前應請設備廠商工程師對技術人員進行系統(tǒng)培訓，內容應包括設備結構、工作原理、操作技術、注意事項、保養(yǎng)要求和故障表現(xiàn)及簡單故障的排除。

　　7、配合醫(yī)院保衛(wèi)部門做好防盜、防火和輻射安全管理的培訓。

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